L’incidence du cancer du col de l'utérus se situe en Tunisie autour de 4,8 pour 100 000 femmes. Le diagnostic du cancer du col de l'utérus se fait encore à des stades relativement tardifs dans 70 % des cas. Il se fait à un stade localement évolué avec une survie à 5 ans, ne dépassant pas les 35 %. L’Office National de la Famille et de la Population (ONFP) et la Direction des Soins de Santé de Base (DSSB) ont récemment mis en place un programme de dépistage du cancer du col utérin dans le cadre du plan cancer 2006-2010. Cependant, dans le cadre de l’évaluation de ce programme, aucune étude économique complète couvrant toutes les composantes du dépistage et de la prise en charge n’a été réalisée.
Cancer du col de l’utérus
Le cancer du col de l'utérus est une maladie causée par la multiplication incontrôlée de certaines cellules situées au niveau de la jonction squameuse-columnaire qui se transforment en cellules malignes. Le cancer du col de l'utérus représente la première cause de décès par cancer gynécologique dans le monde et près de la moitié des cas sont enregistrés chez les femmes âgées de 35 à 55 ans.
Un diagnostic précoce est important pour traiter la maladie à ses débuts, lorsque les chances de guérison sont les plus élevées.
Dans la majorité des cas, ce cancer est lié à une infection persistante par le papillomavirus humain ou HPV. Il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible.
La lésion causée par le HPV est asymptomatique dans 80 % des cas dont la zone cible est la jonction pavimento-cylindrique. On parle des lésions précancéreuses qui sont développées lentement puisqu’un cancer apparaît généralement 10 à 15 ans après l’infection persistante par le virus.
Traitement du cancer du col de l’utérus en Tunisie ou en Turquie
La radio-chimiothérapie concomitante constitue le traitement de référence en Tunisie ou en Turquie pour les tumeurs faisant plus de 4 centimètres et des tumeurs qui se sont propagées au-delà du col de l’utérus, dans le pelvis.
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